最近，“全球最大的医院”郑州大学附属第一医院再次引发争议。该院2014年总收入超过75亿元，编制床位达7000张，均居全国医院之首，堪称一所“超级医院”。
眼下，政府三令五申，禁止公立医院盲目扩张。但是，很多公立医院依然我行我素，大兴土木，其动力究竟来自哪里？当然是追求经济利益。多年来，由于医疗价格体系不合理，公立医院的盈利模式基本上是“薄利多销”，大小通吃，以量取胜。只有规模做大了，床位增加了，病人数量上来了，收益才会增加。这就如同办一家小卖部，规模太小，销售量上不去，利润肯定不高。假如做成沃尔玛大超市，销售量大了，议价能力强了，进货成本低，利润自然就高。公立医院快速扩张，其道理正在于此。
迫于生存和发展的压力，很多公立医院院长变成了精明的企业家，时刻都在算“经济账”。例如，三甲医院一边抱怨门诊人满为患，一边又担心门诊数量减少，因为门诊是“薄利多销”的重要渠道。尽管挂号费严重偏低，但是开药和检查是盈利的，所以医院并不愿意门诊量降下来，而是“痛并快乐着”。又如，做一台肺癌切除手术，七八个人的团队需要耗费大半天时间，手术费只有七八百元，如果不靠多开药，必然赔本。相反，一些技术含量低的小手术，反倒有巨大的盈利空间。一名技术熟练的医生，一天可以做十几例小手术，收益更高。所以，很多大医院并不拒绝小手术，捡到篮里都是菜，甚至和乡镇卫生院抢活干，因为小手术未必效益低，恰恰可以弥补大手术的亏损。在现行的医保支付制度下，如果靠精细化管理提高效益，如同“螺蛳壳里做道场”，费力不讨好。倒不如通过扩大规模，让医院更快盈利，从而增加医务人员收入。因此，院长宁愿“顶风作案”，也要“造福一方”。